开讲啦魏镜演讲稿：不只身体会生病，心也会

各位观众好，俺在接到这样壹个任务，要来到《开讲啦》讲的时间时候，俺其实内心非常激动。因为所以在俺每当年入职的时间时候，哪是三十二年前，哪时间时候从医学院校刚刚毕业，俺只有二十岁，也许跟朋友们的年纪差不多。每当时俺毕业的时间时候，俺的第一选择是外科，第二选择是心血管科，俺是被调剂到了神经精神科。哪个时间时候还是有点不愿意的，因为所以觉得哪是个冷门，很多人甚至觉得哪是壹个无所事事的，是不务正业的，甚至俺的家人，或者是周围比较熟悉的同学，说您成绩这么优秀，去的竟是这个专业。在哪个时间时候，俺是没有方法预测到每当今，原来俺从事的这样壹个领域，壹个专业，能够这样为人服务，能够得到这么多人的重视，甚至能够在这样壹个公开的讲堂上去讲俺的专业。俺是受了每当时招生的哪个教师跟俺说了这么一句话，说您要去的这个领域呢，是壹个更加未知的领域，假如您能够接受，能够驾驭，也许您能够获得更高的成就感。所以这两个形容词吸引了俺，可是每当时俺并不会思考，这是到了若干年之后，每当俺会思考了，俺才发现原来在俺的内心深处，探索未知和获得成就感是俺看中的东西。

到了每当今，咱们国家甚至已经有了《中华人民共和国精神卫生法》，现在“健康中国”，心理健康又作为壹个国家战略，来关注心理健康，这真的是壹个时代的变化，是公众的依靠。为什么这么说呢？在座各位认为自个有过心理困扰的，请举手，有很多的小手举起来了，哪朋友们觉得，曾经自个有过某种心理疾病的，甚至也许依靠治疗的，举手俺看看呢？没几只小手，哪么在座有谁认为自个曾经得过精神疾病呢？只有俺一只手，说明咱们对这些疑问的看法，真的是有偏见的。

俺告诉朋友们，俺就曾经得过，在咱们医学框架每当中一种能被诊断的，甚至依靠治疗的一种精神疾病。哪是在二零零三年SARS时期，因为所以俺就住在协和医院的旁边，俺的窗户下面，看到的就是东单北大街，哪个大马道，平时哪么车水马龙的马道，熙熙攘攘的，特别闹的哪样的马道，没有人，没有车，偶尔呼啸而来的就是救护车，然后拐到医院里，看到的是全副武装下来的，哪种穿隔离服的人。俺站在阳台上，哪个时间时候咱们已经在临床上没有多少事干了，只是常规地去值班，即使咱们在值班，看的是精神心理，并不看传染病的病人，可是是咱们是全副武装。哪个时间时候俺站在阳台上，看到楼下有救护车呼啸而过来的时间时候，俺眼泪会不由自主地掉下来，心跳加快，动不动就一身汗，然后脑子里边各种杂乱的念头，起始开端怀疑，怀疑所有。俺臆想到到，好在俺是作这个专业的，俺就臆想到到，这是焦虑，所以哪个时间时候，俺给自个作了这个诊断，请同事给俺开了药，同时俺采取了壹个非药物的治疗，就是要行为疗法。

哪个时间时候俺知道，作为壹个专业人士，在SARS这样肆虐的时间时候，这么恐慌，哪么公众会怎么样，俺猜他她们也会恐慌，甚至也许有的时间时候，会比俺必须要恐慌。所以俺立刻行动起来，俺哪个时间时候就跟院长打电话，俺说咱们依靠作点什么，院长非常支持，给了俺八部电话，后来增加到十六部，起始开端了叫作SARS心理热线。每当俺能够把俺的注意力、精力，把俺的关注点投入到这件事情每当中的时间时候，再加上药物治疗，很快俺哪段时间的焦虑就缓解了。在哪个时间时候的哪个阶段，俺是符合焦虑症这样一种精神疾病的，所以这是壹个普遍存在的疑问，哪咱们为什么会觉得这个是不能接受，不能承认的事儿呢？俺觉得还是因为所以咱们对心理困扰和心理疑问不明了，其实心理困扰或者心理疾病，它是有这几大属性的。

首先它有壹个叫变化性，它一定是每当壹个人偏离了它平时的基调和常态，假如咱们一样是这样保持稳定的，都在自个的基调上稍微有一点变化，不会被归为是心理困扰的。第二个呢，就是它有壹个无选择性，咱们也许会觉得，好似心理困扰或者心理疾病会去选择某些比较弱的人，不是这样的，不管您是男、女、老、少，不管您是什么职业，不管您是外向的、内向的性格，不管您是咋咋呼呼的，还是安安静静的，心理的困扰，比如抑郁症都有也许会找到您。必须了，假如在某少些特殊的阶段，比如怀孕或者是产后，关注度要高少些，因为所以这些咱们把它叫作高危因素。还有壹个属性也很要紧，它是可复性，所以咱们对于心理困扰，追求它的治疗目标是什么呢？是恢复到病前状态，以前什么样，必须要恢复到什么样，这才算您的心理困扰和疑问解决了。

再有壹个呢，很要紧的壹个属性，它是带有医学性，说到医学性，俺举个例子，朋友们会觉得，平时假如咱们皮肤上被划伤了，您的哪个疼，您觉得是哪儿感受到的？认为是皮肤感受到的这个疼痛，认为是神经感受到的这个疼痛，举一下手，有多少人认为是大脑感受到的。不少人很有医学头脑，疼痛真的不是皮肤感受到的，是您的大脑感受到的，哪么朋友们想一想，俺举这样的壹个例子，想要表达的是，咱们的情绪是哪儿感受到的？

比如咱们的恐惧，朋友们觉得是哪感受到的，难道真的是咱们看到了什么，咱们听到了什么，咱们就会感受到恐惧吗？不是，是咱们的大脑感受到的，俺给朋友们截了两张示意图，咱们一起学学看一看。这是咱们大脑的剖面，外面比较灰的哪一层，叫大脑皮层，哪里面有少些是运动脑，就是主管咱们的胳膊、腿，运动的；有些部分是感觉脑，就是刚才俺说的疼痛传达到哪去，还得要明确地知道，是身体的哪个部位，应该是大脑感知的。哪中间这些有颜色的，绿的，蓝的，咱们把它叫作边缘系统，这些是情绪脑。好，这有壹个绿色的，这样壹个不太规则的球，哪个是恐惧的中枢，叫杏仁核，咱们的恐惧是每当咱们看到了有少些影像，或者听到了有少些声音之后，这个杏仁核被激活了，人就产生强烈的恐惧。遗憾的是，这个杏仁核被激活了之后，这个恐惧感生成了之后，它会向大脑的其它部位传递，这个时间时候大脑的认知就改变了，就起始开端判断这是壹个可怕的事情，所以每当它不断地，有异常的激活的时间时候，人就会变得非常地恐惧。

同样的，咱们的情绪大脑，周围的这一部分，还有很多部位是跟抑郁相关的，并不是外界真正的一件事情，使得俺得病了，或者使得俺怎么样，而是俺的大脑，与情绪相关的情绪中枢，或者叫情绪脑，它发生了异常，人就感觉到不开心，高兴不起来，没有了兴趣，人感觉到自个不像以前哪样还哪么有活力，遇到高兴的事情还很有兴致，还能哈哈大笑。他她会觉得这所有索然无味，他她感受不到了哪些激活、开心、高兴的部分，他她的负面体验很多，这是咱们的抑郁情绪脑，感受到抑郁的时间时候会出现的，遗憾的是它还会把这些神经，它的这种激活传导到大脑的各处，传导到咱们的思想部分，咱们的运动部分，咱们的身体的部分。所以在抑郁的时间时候，咱们的很多想法就被颠覆了，俺以前看待的事情，每当俺有抑郁的时间时候，现在的看法不一致了，俺以前对俺很自信，接受俺自个，现在俺看自个哪儿都不对，所以它是带有医学性。

朋友们通常会挂在嘴边上说，心病要靠“心药”医，赞同这句话的人请举手，差不多全部，您能不能告诉俺，对的，戴眼镜的这位帅哥，您怎么理解这句话吗？

开讲啦魏镜演讲稿：不只身体会生病，心也会（二二八期）

观众：假如壹个人心里产生了他她所谓的不正常，他她知道这个心事症结在哪，要把他她自个这个心结打开，还得靠他她自个。

魏镜：哪俺想问问您，您认为何为“心药”？

观众：他她这个心结就是这个“心药”。

魏镜：您指的是找到他她困惑的哪个根源。

观众：对，困惑的哪个点，哪个根源。

魏镜：谁也许能够处方出这个“心药”来？

观众：最明了他她的，也许就是他她身边的人。

魏镜：请坐，所以咱们这位帅哥呢，他她非常自然地就说出来了刚才俺说的这个误区。“心病要靠心药医”，这句话本身，俺个人认为没有错，关键的疑问是咱们怎样定义“心药”？假如像刚才这位观众您分享的，“心药”就是他她的某壹个症结，哪就错了。

“心药”首先是一种药物，每当出现抑郁的时间时候，刚才咱们给朋友们看到的，哪个大脑的哪个情绪脑，它的功能是异常的，这个时间时候假如咱们去劝他她，去帮助他她寻找家庭生活状态每当中的症结，对他她是没有说服力的，因为所以在这个时间时候，他她的思维跟平常相比，是完全被颠覆的，您说的他她会告诉您，您说的俺都懂。假如咱们平时讲，累了，咱们休息休息就恢复力量了，对吧，可是是假如咱们瘫痪了，您能休息得好吗？不能，您要瘫痪了必须得去治疗，哪是病了。哪抑郁也是这样，假如咱们只是平时情绪不好，哪咱们休息休息，排解排解就过了，可是是假如要是抑郁，焦虑，像这些有了心理困扰，甚至心理疾病的，您就想不抑郁都作不到。他她干看透这些道理没有用，所以“心药”是指的药物加非药物，哪么依靠谁来给药呢？不是他她身边家里的人，这个一定要找的是专业人士。

另外壹个属性就是，它有可知性，朋友们手里面已经拿到了壹个叫作PHQ九，朋友们能看一看，里面有九个条目，这是咱们平时经常用的壹个叫作抑郁的壹个评价量表，就直接回答一分还是两分，三分还是四分。咱们各位同学拿到了往后，发现自个一分都没有的，有多少人？几乎拿不到零分，朋友们在十分以下的有多少人？假如非常固定地发现自个在十五，甚至二十分，别犹豫，去找找医生，依靠去聊聊，因为所以这个量表，它非常直接地询问您的心境，您的情绪感受，所以它是可知的。就像咱们躯体疾病，其他她的医生也许关注的是壹个人的症状，您腿疼，疼在哪，怎么个疼法，而假如要是心理的，就会非常关注的是这个人，和他她的感受。俺举壹个例子，比方说朋友们也许平时特别难以启齿，或者去交谈的就是关于自杀，对吧，因为所以谈到抑郁症，咱们不能回避这个词儿。可是咱们平时在临床上假如询问壹个人，您近期情绪假如不好，刚才您说了，甚至有的时间时候悲观，有的时间时候会想生死的疑问吗？假如他她告诉俺说，大夫会的，俺会比平常更容易臆想到生和死的疑问，可是俺只是想想而已，另外壹个人假如他她回答的是，俺觉得俺一无是处，俺现在活着是家庭和社会的累赘，假如他她的回答是另外一番，好，大夫您跟俺说这些是在浪费您宝贵的时间，这样的话意味着俺要高度地关注这个人的安全性。所以同样是壹个话题，可是是咱们依靠对他她说的不同的话，保持极度地敏感，随时处在壹个评估的状态，这就是它的可知性。就怕的是咱们对这个心理困扰不能拿出来聊，咱们不敢于去打开天窗说亮话，会使得咱们的心理困扰和心理疑问进一步地加重，这个是非常遗憾的一件事情。

所以今年的这个“地球卫生日”的主题定下了这样的壹个“一起聊聊抑郁症”。俺觉得这个对于咱们来说又是壹个新的契机，咱们要去面对这样心理的困扰和疑问，咱们要能够把这些疑问聊出来，咱们其实希望朋友们的这些困惑能够更早地得到解决，而不是一样拖到最终。必须俺更希望现在在咱们国家目前，前所未有的重视心理疑问，心理健康这样壹个时期，咱们能够更有作为，假如咱们的心理健康尚未建立，哪么咱们能够获得的物质小康，也是得不到咱们朋友们深刻地认可的，所以心理健康真的决定着咱们太多太多的东西，俺的演讲就到这，谢谢朋友们！

【开讲啦魏镜演讲要点】：

一、为什么咱们会觉得抑郁症是不能接受，不能承认的事儿呢？

二、对于心理困扰，追求的治疗目标是什么呢？

三、在抑郁的时间时候，咱们的很多想法就被颠覆了，俺以前看待的事情，每当俺有抑郁的时间时候，现在的看法不一致了。

四、“心病要靠心(www,ajml,cn)药医”，何为“心药”？

五、打开天窗说亮话，这点至关要紧！